اسلیو معد

دکتر فریبا نادری


عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
متخصص کودکان , فلوشیپ غدد اطفال
بیمارستان کودکان بهرامی تهران

در واقع چاقی در بچه ها زیبایی نیست و بیماری مهمی است. چاقی بعلت افزایش توده چربی در بدن است. که با BMI (وزن به کیلوگرم تقسیم بر قد به توان 2 محاسبه می شود. این عدد باید براساس منحنی مخصوص BMI در بچه ها سنجیده شود. عدد BMI در منحنی بین 95-85% بمعنی افزایش وزن و بالای 95% بمعنی چاق می باشد.

علل چاقی در اطفال

  1. ژنتیک
  2. عوامل محیطی ( مثل نوع تغذیه شامل مصرف غذاهای پر کالری و ناسالم)
  3. عدم تحرک به علت دیدن تلویزیون، کامپیوتر، عدم ورزش،
  4. استرس
  5. اختلال خواب باشد.
  6. عوامل دوران بارداری و هنگام تولد هم می تواند در چاقی بچه ها نقش داشته باشند.
  7. عدم مصرف شیرمادر و بچه های نارس در خطر چاقی و دیابت تیپ 2 در بزرگسالی هستند.

اختلالات هورمونی مثل کاهش هورمون رشد، کم کاری تیروئید، افزایش گلوکورتیکوئیدها، سندرم پلی کیستیک تخمدان، هیپرلاکتیمی، کم کاری گونادها و ضایعات هیپوتالاموس، افزایش انسولین باعث چاقی می شود.

عوارض چاقی در بچه ها شامل:

  1. استاتوز چربی که می تواند منجر به سیروز کبد و نارسایی کبد شود.
  2. فشارخون بالا
  3. سندرم متابولیک بصورت چاقی شکمی، تری گلیسرید بالای mg/dl150، HDL کمتر از 40
  4. فشار سیستولیک بالای 130 و یا دیاستولیک بالای 85 میلیمتر جیوه
  5. قندناشتای بالای mg/dl100 و دیابت تیپ 2
  6. افزایش سرعت رشد و پیشرفت سن استخوانی
  7. بلوغ زودرس
  8. اختلال تست های تیروئید، اختلال گونادها، افزایش اندروژنهای تخمدان، اختلال عملکرد غده فوق کلیه
  9. کاهش سطح ویتامین D و تغییر شکل های استخوانی،

اختلال عملکرد کلیه، تورم کیسه صفرا، پانکراتیت، سردرد و تهوع وقفه تنفسی موقع خواب، اختلال خواب، مستعد به عوارض طولانی مدت چاقی بالغین مثل بیماریهای قلب و عروق، بدخیمی ها مثل سرطانهای اندومتررحم، کارسینوم کلیه در زنها، کانسر کبد، کانسرهای دستگاه گوارش می باشد. درمان شامل تغییر در روش زندگی، رژیم، ورزش و درمانهای دارویی مثل داروهای کاهش دهنده اشتها، کاهش دهنده جذب گوارشی، کاهش دهنده انسولین و در موارد چاقی های خیلی شدید عمل جراحی توصیه می شود.

در نهایت پیشگیری بهترین راه درمان است.